Калькулятор MIDAS (тяжесть мигрени)

Содержание

Рассчитать тяжесть мигрени по шкале MIDAS онлайн

Ответьте на 7 вопросов о последних 3 месяцах. Укажите количество дней, когда головная боль повлияла на вашу активность. Если точное число вспомнить сложно, укажите приблизительное.

Работа и учеба
Считайте только полные дни, когда вы не смогли выйти на работу или учебу из-за головной боли.
Не включайте дни из вопроса 1. Считайте только те дни, когда вы пришли, но работали с трудом.
Домашние дела
Уборка, готовка, стирка, уход за детьми, покупки и другие бытовые задачи.
Не включайте дни из вопроса 3. Считайте дни, когда вы что-то делали по дому, но намного меньше обычного.
Общение и досуг
Встречи с друзьями, походы в кино, спорт, праздники, отмененные планы на выходные.
Дополнительные вопросы (не влияют на балл)
Если приступ длился больше одного дня, считайте каждый день отдельно.
0 - боли нет, 5 - умеренная боль, 10 - самая сильная боль, какую можно представить.

Результат теста MIDAS

Общий балл MIDAS:
-  баллов
-
-
Разбивка по сферам жизни:
Пропущено работы/учебы -
Сниженная продуктивность (работа) -
Пропущено домашних дел -
Сниженная продуктивность (дом) -
Пропущено мероприятий -
Дополнительно:
Дней с головной болью -
Средняя интенсивность -
Важно: Тест MIDAS оценивает ограничения из-за мигрени за последние 3 месяца. Результат помогает врачу подобрать лечение, но не заменяет осмотр невролога. Покажите результат на приеме - это ускорит постановку диагноза и выбор терапии.

Интерпретация баллов MIDAS

Итоговый балл складывается из ответов на вопросы 1-5. Вопросы A и B не входят в подсчет, но дают врачу дополнительную информацию о частоте и силе приступов.

Балл MIDAS Степень Уровень ограничений Рекомендации
0-5 I степень Минимальные или отсутствуют Обычно достаточно безрецептурных обезболивающих по потребности
6-10 II степень Легкие Безрецептурные средства, при неэффективности - консультация невролога
11-20 III степень Умеренные Нужна консультация невролога, возможно назначение триптанов или профилактики
21 и выше IV степень Выраженные Обязательно наблюдение невролога, профилактическое лечение, индивидуальный план

Что измеряет шкала MIDAS

MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale) - опросник из 5 основных и 2 дополнительных вопросов. Он оценивает, насколько мигрень мешает жить в трех сферах: работа или учеба, домашние обязанности и досуг. Период оценки - последние 3 месяца.

Шкалу разработали неврологи Ричард Липтон и Уолтер Стюарт в конце 1990-х. Их задача - дать врачу и пациенту общий язык для разговора о тяжести мигрени. До MIDAS врачи ориентировались в основном на частоту приступов. Но два пациента с одинаковой частотой могут жить совершенно по-разному: у одного приступ проходит за час, у другого - выбивает из жизни на двое суток.

MIDAS переводит субъективное ощущение тяжести мигрени в конкретные цифры. Это удобно: можно отслеживать динамику по месяцам и оценивать, помогает ли лечение.

Описание калькулятора

Калькулятор воспроизводит стандартный опросник MIDAS в цифровом формате. Вы заполняете 7 полей, нажимаете кнопку и получаете результат: общий балл, степень тяжести, разбивку по сферам жизни и краткую рекомендацию.

Основные 5 вопросов суммируются в общий балл. Дополнительные вопросы A и B не влияют на итог, но показывают частоту приступов и среднюю интенсивность боли. Эти данные помогают врачу полнее оценить картину.

Результат можно распечатать или показать неврологу с экрана. Калькулятор не запоминает и не передает введенные данные.

Как заполнять опросник

Вспомните последние 3 месяца. Если сложно назвать точное число дней, оцените приблизительно. Лучше примерная цифра, чем пропущенный ответ.

  • Считайте только дни, когда причиной была головная боль (не простуда, не усталость, не другие проблемы со здоровьем)
  • В вопросах 2 и 4 не дублируйте дни из вопросов 1 и 3. Если вы пропустили работу - это уже учтено, не прибавляйте тот же день к сниженной продуктивности
  • Если вы не работаете и не учитесь, поставьте 0 в вопросах 1 и 2
  • В вопросе A посчитайте все дни с головной болью, даже если она не мешала обычным делам

Зачем нужны вопросы A и B

Вопрос A (количество дней с головной болью) помогает отличить эпизодическую мигрень от хронической. Если голова болит 15 и более дней в месяц (45+ за 3 месяца), это может указывать на хроническую мигрень - отдельную форму, которую лечат иначе.

Вопрос B (интенсивность) дополняет картину. У двух людей с одинаковым баллом MIDAS боль может различаться по силе. Сильная боль (7-10 баллов) при любом балле MIDAS - повод обсудить с врачом быстродействующие обезболивающие.

Кому подходит тест

MIDAS создан для людей с повторяющейся головной болью мигренозного типа. Если головная боль появилась впервые, резко изменила характер или сопровождается неврологическими симптомами (слабость в руке, нарушение речи, двоение в глазах) - тест не нужен, нужен врач.

  • Пациенты с установленным диагнозом мигрени - для контроля эффективности лечения
  • Люди с регулярными головными болями, которые еще не были у невролога - чтобы прийти на прием с готовыми данными
  • Врачи на приеме - для быстрой оценки тяжести и выбора уровня терапии

Тест не подходит для оценки головной боли напряжения, кластерной головной боли и вторичных головных болей (вызванных другим заболеванием). Для этих состояний применяют другие шкалы.

Как часто проходить тест

Разработчики рекомендуют заполнять MIDAS раз в 3 месяца. Именно столько охватывает каждый раунд вопросов. Повторное тестирование через 3 месяца после начала лечения покажет, снизилась ли степень ограничений.

Если балл снизился на 5 и более пунктов, лечение работает. Если балл вырос или не изменился, стоит обсудить с неврологом коррекцию терапии. Фиксируйте результаты - сравнение нескольких периодов дает гораздо больше информации, чем один разовый тест.

Преимущества калькулятора

  • Полный опросник MIDAS в одной форме - 5 основных и 2 дополнительных вопроса с подсказками к каждому полю
  • Мгновенный результат с интерпретацией - балл, степень тяжести и рекомендация по дальнейшим действиям
  • Разбивка по сферам жизни - видно, где мигрень наносит наибольший ущерб: на работе, дома или в общении
  • Адаптивные комментарии - калькулятор учитывает крайние значения: частые приступы, сильную боль, признаки хронической мигрени
  • Подходит для визита к неврологу - результат можно показать врачу на приеме прямо с телефона

Когда нужен невролог, а не калькулятор

Калькулятор измеряет ограничения. Он не ставит диагноз и не назначает лечение. Вот ситуации, когда нужна очная консультация.

  • Головная боль впервые в жизни - особенно сильная, внезапная или непривычная
  • Балл MIDAS 11 и выше - умеренные и выраженные ограничения требуют профилактического лечения, которое назначает только врач
  • Головная боль чаще 15 дней в месяц - возможна хроническая мигрень, которую лечат по особой схеме
  • Обезболивающие перестали помогать или вы принимаете их чаще 10-15 дней в месяц - риск абузусной (лекарственной) головной боли
  • Аура длится больше часа, появились новые симптомы - слабость, онемение, проблемы с речью
  • Головная боль после травмы головы, на фоне высокой температуры или с ригидностью шеи - это может быть не мигрень

Факты и мнения о мигрени и шкале MIDAS

Мнение специалиста

Большинство пациентов с мигренью не получают адекватного лечения. Одна из причин - врач не всегда понимает, насколько сильно болезнь влияет на повседневную жизнь. MIDAS решает эту проблему: пять простых вопросов переводят страдания пациента в объективные цифры. Чем выше балл, тем агрессивнее должна быть стратегия лечения. По моему опыту, пациенты, которые приходят на прием с заполненным опросником, получают более точные назначения уже при первом визите.
Ричард Липтон, доктор медицины, профессор неврологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (Нью-Йорк), разработчик шкалы MIDAS

Исторический факт

Мигрень преследует человечество тысячи лет. Одно из самых ранних описаний приступа сохранилось в египетском папирусе Эберса (около 1550 года до н.э.) - там упоминается мучительная головная боль, поражающая половину головы. Само слово «мигрень» восходит к греческому hemicrania - буквально «полчерепа». А Гиппократ в V веке до н.э. первым описал зрительную ауру: вспышки света и частичную потерю зрения, предшествующие приступу. Он же заметил, что рвота иногда облегчает боль - наблюдение, которое подтвердили спустя 2400 лет.

Современные исследования

По данным масштабного исследования Global Burden of Disease (2019), мигрень занимает второе место среди всех заболеваний по количеству лет, прожитых с ограничениями (YLD). Более миллиарда человек на планете страдают мигренью. В последние годы прорыв произошел в области CGRP-терапии: моноклональные антитела, блокирующие кальцитонин-ген-родственный пептид, впервые воздействуют непосредственно на механизм мигрени, а не просто снимают боль. Клинические исследования показывают, что у части пациентов с хронической мигренью число приступов сокращается вдвое и более после начала CGRP-профилактики.
Обратите внимание: Калькулятор MIDAS предназначен для предварительной самооценки и не заменяет консультацию невролога. Не начинайте и не меняйте лечение на основе одного лишь результата теста. Если мигрень мешает вам жить и работать, запишитесь к неврологу. Врач проведет полноценный осмотр, исключит другие причины головной боли и подберет лечение с учетом вашей ситуации.

Автор статьи:

Врач-терапевт высшей квалификационной категории, кардиолог, кандидат медицинских наук.

Статья проверена врачом:

Павлов Дмитрий Сергеевич

Врач общей практики (семейный врач), член Ассоциации врачей общей практики РФ.

Информация носит справочный характер. Каждый организм индивидуален: сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом перед применением результатов.