Калькулятор нормы амилазы

Рассчитать норму амилазы онлайн

Таблица норм амилазы по возрасту

Ориентировочные референсные значения. Конкретная лаборатория может использовать слегка иные диапазоны - всегда смотрите на строку "норма" в бланке анализа.

Амилаза мочи (диастаза): 10 - 490 Ед/л - единый диапазон для всех возрастных групп.

Что такое амилаза и зачем ее измеряют

Амилаза - фермент, который расщепляет крахмал и гликоген до простых сахаров. В организме человека есть два основных типа: слюнная (S-тип) и панкреатическая (P-тип). Первую вырабатывают слюнные железы, вторую - поджелудочная железа. В крови присутствуют оба типа, и стандартный анализ "амилаза крови" измеряет их сумму - общую альфа-амилазу.

Панкреатическую амилазу назначают отдельно, когда нужно оценить именно поджелудочную железу. Она составляет около 40% общей амилазы крови у здорового человека, но при заболеваниях поджелудочной ее доля резко растет.

Амилаза мочи (она же диастаза) отражает выведение фермента через почки. Анализ мочи на диастазу часто назначают при подозрении на панкреатит - особенно в экстренной ситуации, когда нужен быстрый ответ.

Как работает калькулятор

Вы указываете тип анализа, возраст и значение из бланка. Калькулятор подбирает референсный диапазон для вашей возрастной группы и сравнивает с ним результат. На выходе - три вещи: норма для вашего возраста, статус (в пределах нормы, выше или ниже) и краткий перечень возможных причин отклонения.

Обратите внимание: калькулятор работает с единицами Ед/л (U/L). Если в вашем бланке указаны мккат/л, пересчитайте вручную: 1 мккат/л = 60 Ед/л. Просто умножьте значение в мккат/л на 60.

Почему амилаза повышается

Самая частая причина резкого подъема - острый панкреатит. Уровень амилазы может вырасти в 5-10 раз в первые 6-12 часов от начала приступа, а затем снижается в течение 3-5 дней. Но панкреатит - не единственная причина. Повышение вызывают и другие состояния.

• Обострение хронического панкреатита - подъем обычно умеренный, в 2-3 раза
• Паротит (свинка) - воспаление слюнных желез повышает именно слюнную фракцию
• Почечная недостаточность - фермент хуже выводится почками и накапливается в крови
• Кишечная непроходимость и перфорация язвы - амилаза попадает в кровь из кишечника
• Макроамилаземия - амилаза связывается с крупными белками крови и не фильтруется почками. Состояние безобидное, но в анализах выглядит как повышение
• Некоторые лекарства - опиоиды, тиазидные диуретики, вальпроевая кислота и другие препараты

Почему амилаза снижается

Низкая амилаза встречается реже и привлекает меньше внимания. Тем не менее она может указывать на серьезные проблемы.

• Панкреатическая недостаточность - поджелудочная железа не производит достаточно ферментов, часто при запущенном хроническом панкреатите
• Муковисцидоз - генетическое заболевание, при котором страдают все железы внешней секреции, включая поджелудочную
• Тяжелое поражение печени - гепатит, цирроз
• Удаление поджелудочной железы (панкреатэктомия) - очевидная причина, но встречается в практике

Если амилаза стабильно ниже нормы, стоит обсудить с гастроэнтерологом дополнительное обследование - анализ кала на эластазу, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости КТ или МРТ.

Когда назначают анализ на амилазу

Типичные показания: острая боль в верхней части живота с тошнотой и рвотой (подозрение на панкреатит), обострение хронического панкреатита, контроль после операции на поджелудочной железе или соседних органах. Иногда амилазу проверяют при общем обследовании органов пищеварения.

Анализ мочи на диастазу часто берут одновременно с кровью - или вместо крови, если требуется экстренная оценка. Моча показывает повышение амилазы чуть позже крови, зато дольше сохраняет высокие значения - это помогает, если пациент поступил через 2-3 дня после начала приступа.

Подготовка к анализу

Кровь сдают утром натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа желательно исключить алкоголь и жирную пищу. Если принимаете лекарства, которые влияют на уровень амилазы, сообщите об этом врачу - он решит, нужно ли их отменять перед сдачей.

Для анализа мочи обычно собирают разовую порцию (среднюю) или суточную мочу - зависит от назначения врача. Специальной подготовки к сбору мочи не требуется, но при сборе суточной порции важно соблюдать инструкцию лаборатории по хранению.

Преимущества калькулятора

• Три типа анализа в одном инструменте - общая амилаза крови, панкреатическая амилаза и диастаза мочи. Не нужно искать нормы отдельно для каждого
• Возрастные диапазоны от новорожденных до пожилых - калькулятор автоматически подбирает нужный интервал. Для детей до года можно ввести возраст в месяцах
• Мгновенная оценка - не просто числа, а понятный ответ: результат в норме, выше или ниже
• Подсказки о причинах отклонений - если значение не в норме, калькулятор коротко перечисляет распространенные причины
• Конвертация мккат/л в Ед/л описана рядом - если бланк в других единицах, пересчет займет несколько секунд

Факты, мнения врачей и исследования об амилазе

Мнение врача

Профессор И.В. Маев, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, в своих работах по панкреатологии неоднократно подчеркивал: повышение амилазы само по себе не равно диагнозу "панкреатит". У части пациентов с подтвержденным острым панкреатитом уровень амилазы остается в пределах нормы - особенно при алкогольной этиологии и гипертриглицеридемии. А у других амилаза растет при состояниях, никак не связанных с поджелудочной железой: почечной недостаточности, паротите, макроамилаземии. По мнению Маева, амилазу нужно оценивать в комплексе - вместе с клинической картиной, результатами визуализации и уровнем липазы, которая считается более специфичным маркером поражения поджелудочной железы.

Исторический факт

Амилаза - первый фермент, выделенный в истории науки. В 1833 году французские ученые Ансельм Пайен и Жан-Франсуа Персо получили из солодового экстракта вещество, способное расщеплять крахмал. Они назвали его "диастаза" - от греческого "диастасис" (разделение). На тот момент никто еще не знал слова "фермент": термин "энзим" (enzyme) предложил немецкий физиолог Вильгельм Кюне лишь в 1878 году. Название "амилаза" закрепилось позже, когда стало понятно, что диастаза расщепляет именно амилозу - один из двух полимеров крахмала. Так скромный эксперимент с пивоваренным солодом положил начало всей энзимологии.

Современные исследования

В 2007 году группа исследователей под руководством Джорджа Перри опубликовала в Nature Genetics работу о связи числа копий гена AMY1 с характером питания разных популяций. Выяснилось, что у народов с традиционно высоким потреблением крахмала (земледельцы) в среднем больше копий гена AMY1, чем у охотников-собирателей. Больше копий - больше слюнной амилазы - лучше переваривание крахмала. Последующие исследования показали, что количество копий AMY1 связано не только с пищеварением, но и с индексом массы тела и риском ожирения. Получается, один фермент хранит в себе следы тысячелетий эволюции и пищевых привычек наших предков.