Витамины при заболеваниях глаз помогают прежде всего при подтвержденном дефиците, а при отдельных стадиях возрастной макулярной дегенерации могут применяться специальные комплексы AREDS2. Но универсального набора витаминов от катаракты, глаукомы и всех болезней сетчатки нет. Польза добавок зависит от точного диагноза и состояния глаз.
- AREDS2. Специальная формула может замедлять прогрессирование определенных стадий возрастной макулярной дегенерации.
- Катаракта. Витаминные комплексы не устраняют помутнение хрусталика.
- Глаукома. Витамины не заменяют лечение, направленное на снижение внутриглазного давления.
- Витамин A. Его выраженный дефицит может нарушать сумеречное зрение и состояние поверхности глаза.
- Нормы для взрослых. Витамин C - 100 мг, витамин E - 15 мг, витамин A - 800-900 мкг ретинолового эквивалента в сутки.
- Срочные симптомы. Внезапное снижение зрения, сильная боль или появление темной завесы требуют неотложного осмотра.
Проверить необходимость витаминов при заболеваниях глаз онлайн
Чек-лист учитывает известный диагноз, особенности питания и тревожные симптомы. Он подсказывает, какие вопросы задать офтальмологу и когда нужно срочно обратиться за помощью. Инструмент не определяет стадию заболевания, не диагностирует дефицит и не назначает препараты AREDS2.
Результат проверки
-
Суточная потребность в витаминах и минералах для взрослых
По МР 2.3.1.0253-21 Роспотребнадзора взрослому человеку ежедневно требуется определенное количество питательных веществ. Таблица отражает физиологические потребности, а не лечебные дозы при заболеваниях глаз. Состав специальных комплексов AREDS2 нельзя приравнивать к обычным суточным нормам.
| Вещество | Потребность в сутки | Роль для глаз |
|---|---|---|
| Витамин A | Мужчины - 900 мкг ретинолового эквивалента; женщины - 800 мкг | Зрительный цикл и нормальное состояние поверхности глаза |
| Витамин C | 100 мг | Антиоксидантная защита и образование коллагена |
| Витамин E | 15 мг токоферолового эквивалента | Защита клеточных мембран |
| Витамин D | 15 мкг (600 МЕ); после 65 лет - 20 мкг (800 МЕ) | Общие функции организма; самостоятельная лечебная роль при глазных болезнях не доказана |
| Витамин B2 | 1,8 мг | Работа ферментов и обмен веществ |
| Витамин B12 | 3 мкг | Нормальная работа нервной системы |
| Цинк | 12 мг | Работа ферментов и участие в обмене витамина A |
| Медь | Уточняется по МР для соответствующей группы | Участвует в работе ферментов; входит в состав формулы AREDS2 |
Для детей, беременных и кормящих действуют отдельные нормы. Назначать им добавки по взрослой таблице нельзя.
Какие витамины помогают при заболеваниях глаз
При заболеваниях глаз витамины A, C, E и некоторые минералы могут быть полезны в определенных обстоятельствах. Но результаты зависят от болезни. Дефицит витамина A способен нарушать зрение, а специальная формула AREDS2 помогает части пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. Для большинства других глазных заболеваний убедительных доказательств пользы обычных комплексов нет.
- Витамин A. Нужен для образования зрительных пигментов. При выраженном недостатке ухудшается зрение в темноте и страдает поверхность глаза.
- Витамин C. Участвует в образовании коллагена и антиоксидантной защите. Сам по себе не лечит катаракту или глаукому.
- Витамин E. Защищает клеточные мембраны от окислительного повреждения. Дополнительный прием не гарантирует улучшения зрения.
- Лютеин и зеаксантин. Растительные пигменты, которые присутствуют в макуле сетчатки. Их используют в составе AREDS2.
- Цинк. Участвует в работе ферментов. Входит в состав специальных комплексов, исследованных при возрастной макулярной дегенерации.
Сетчатка - внутренняя светочувствительная оболочка глаза. Макула, или желтое пятно, отвечает за центральное зрение, необходимое для чтения и распознавания лиц.
При подборе витаминов важно знать точный диагноз. Например, близорукость, катаракта и повреждение зрительного нерва при глаукоме возникают по разным причинам. Один комплекс не может исправить все эти нарушения.
Витамины AREDS2 при возрастной макулярной дегенерации
Формула AREDS2 может снижать риск прогрессирования возрастной макулярной дегенерации у пациентов с определенными стадиями заболевания. Ее назначают не всем людям со сниженным зрением. Решение принимает офтальмолог после осмотра сетчатки и определения стадии болезни.
Возрастная макулярная дегенерация, или ВМД, поражает центральную область сетчатки. Человеку становится труднее читать, различать мелкие детали и узнавать лица. Болезнь может развиваться постепенно, но отдельные формы способны приводить к быстрому ухудшению зрения.
Кому может помочь формула AREDS2
- Промежуточная ВМД. Для пациентов с этой стадией существуют доказательства снижения риска дальнейшего прогрессирования.
- Поздняя ВМД одного глаза. Формулу могут рекомендовать для снижения риска прогрессирования болезни второго глаза.
- Ранняя ВМД. Убедительной пользы от приема AREDS2 для предотвращения перехода ранней стадии в промежуточную не показано.
- Здоровая сетчатка. Комплекс не предназначен для профилактики ВМД у всех людей без признаков заболевания.
AREDS2 включает витамин C, витамин E, цинк, медь, лютеин и зеаксантин. Это специальная исследованная комбинация. Обычный поливитаминный комплекс с небольшими количествами тех же веществ не считается равноценной заменой.
В первоначальной формуле AREDS использовали бета-каротин. В AREDS2 его заменили лютеином и зеаксантином, в том числе из-за повышенного риска рака легких при приеме бета-каротина у курящих и бывших курильщиков.
Важно различать сухую и неоваскулярную, или влажную, формы ВМД. При влажной форме могут понадобиться внутриглазные инъекции специальных лекарств. Витамины не заменяют такое лечение.
Пациентам с ВМД необходимо наблюдаться у офтальмолога. Врач может рекомендовать оптическую когерентную томографию, или ОКТ. Исследование позволяет послойно оценить состояние сетчатки.
Помогают ли витамины при катаракте и глаукоме
Витамины при катаракте и глаукоме не относятся к основным методам лечения. При катаракте хрусталик постепенно мутнеет, и витаминный комплекс не способен вернуть ему прозрачность. При глаукоме повреждается зрительный нерв, поэтому главное - контролировать внутриглазное давление и сохранять оставшееся зрение.
| Заболевание | Что известно о витаминах | Основной подход |
|---|---|---|
| Катаракта | Не доказано, что витаминные комплексы устраняют уже возникшее помутнение хрусталика | Наблюдение; операция при значимом снижении зрения |
| Глаукома | Нет убедительных данных, что обычные добавки останавливают повреждение зрительного нерва | Снижение внутриглазного давления по назначению врача |
| Возрастная макулярная дегенерация | AREDS2 полезна при определенных стадиях | Наблюдение, AREDS2 по показаниям, специализированное лечение при влажной форме |
| Диабетическая ретинопатия | Витамины не заменяют лечение заболевания сетчатки | Контроль диабета и офтальмологическое лечение по показаниям |
Витамины при катаракте
Катаракта - помутнение естественного хрусталика глаза. Она чаще развивается с возрастом, но возможны и другие причины. Человек замечает затуманивание зрения, блики от источников света или изменение восприятия цветов.
Антиоксиданты изучали для профилактики катаракты. Однако данные клинических исследований не позволяют рекомендовать витаминные комплексы как надежный способ предотвратить заболевание или обратить его развитие.
Когда катаракта существенно мешает повседневной жизни, офтальмолог обсуждает операцию. Во время вмешательства помутневший хрусталик заменяют искусственным.
Витамины при глаукоме
Глаукома - группа заболеваний, при которых повреждается зрительный нерв. Болезнь может долго протекать без заметных симптомов, поэтому нужны регулярные осмотры.
Основная доказанная стратегия замедления прогрессирования глаукомы - снижение внутриглазного давления. Для этого используют лекарственные препараты, лазерные процедуры или операции.
Витамины группы B, антиоксиданты и другие вещества исследуют как дополнительные средства, но убедительных оснований заменять ими стандартное лечение нет. Самостоятельная отмена назначенных капель опасна для зрения.
Нужны ли витамины при синдроме сухого глаза
При синдроме сухого глаза витамины помогают только в отдельных ситуациях, например при выраженном дефиците витамина A. У большинства людей сухость связана с нарушением слезной пленки, воспалением поверхности глаза или условиями окружающей среды. Поэтому лечение подбирают по причине, а не по названию витаминного комплекса.
Слезная пленка защищает поверхность глаза и помогает сохранять четкое зрение. Если ее состав или распределение нарушены, возникают жжение, ощущение песка, покраснение и периодическое затуманивание.
- Работа за экраном. При длительном сосредоточении человек может реже моргать, что усиливает испарение слезы.
- Сухой воздух. Кондиционеры, отопление и поток воздуха могут усиливать симптомы.
- Контактные линзы. Иногда вызывают дискомфорт и требуют пересмотра режима ношения.
- Заболевания век. Нарушение работы мейбомиевых желез меняет липидный слой слезной пленки.
- Дефицит витамина A. При выраженной нехватке возможно поражение поверхности глаза, но это не основная причина обычной сухости.
При сухости врач может рекомендовать средства для увлажнения глаз, уход за веками и изменение условий работы. Самостоятельно заменять лечение витаминами не следует.
Если сухость сопровождается сильной болью, светобоязнью или снижением зрения, необходим осмотр. Особенно важно не откладывать его при ношении контактных линз.
Как проявляется дефицит витамина A и ухудшение зрения
Выраженный дефицит витамина A может приводить к нарушению сумеречного зрения и повреждению поверхности глаза. Но жалобы на плохое зрение в темноте не подтверждают нехватку витамина сами по себе. Подобные симптомы встречаются и при заболеваниях сетчатки, поэтому необходим осмотр офтальмолога.
Витамин A участвует в зрительном цикле. Он нужен для образования веществ, благодаря которым светочувствительные клетки сетчатки реагируют на свет.
- Сумеречное зрение. Человеку становится трудно ориентироваться при слабом освещении.
- Поверхность глаза. При тяжелом дефиците могут развиваться сухость конъюнктивы и роговицы.
- Нарушение питания. Риск повышается при выраженном недостатке пищи или проблемах с всасыванием жиров.
- Другие причины. Наследственные болезни сетчатки и некоторые другие состояния могут давать похожие жалобы.
Витамин A относится к жирорастворимым. Его избыток может накапливаться и вызывать токсические эффекты, в том числе поражение печени.
Поэтому при подозрении на недостаток врач оценивает питание, сопутствующие заболевания и результаты обследований. Принимать высокие дозы ретинола ради улучшения зрения опасно.
Какие продукты содержат витамины для здоровья глаз
Для здоровья глаз полезно разнообразное питание с зелеными овощами, фруктами, рыбой, яйцами и другими источниками необходимых веществ. Лютеин и зеаксантин поступают преимущественно из растительных продуктов. Витамин A можно получать из продуктов животного происхождения и из растительных каротиноидов, которые организм преобразует в витамин A.
| Продукты | Основные вещества | Практическое значение |
|---|---|---|
| Шпинат, капуста кейл, другая зелень | Лютеин, зеаксантин, каротиноиды | Источники пигментов, присутствующих в макуле |
| Морковь, тыква | Бета-каротин | Предшественник витамина A |
| Сладкий перец, цитрусовые, ягоды | Витамин C | Поддержание нормального поступления аскорбиновой кислоты |
| Орехи, семена, растительные масла | Витамин E | Поступление жирорастворимого антиоксиданта |
| Яйца | Лютеин, зеаксантин и другие нутриенты | Дополнительный пищевой источник веществ |
| Рыба | Белок, жирные кислоты и отдельные витамины | Часть разнообразного рациона |
Морковь не исправляет близорукость и не позволяет отказаться от очков. Но она может помогать покрывать потребность в предшественниках витамина A.
Содержание питательных веществ зависит от продукта и способа приготовления. При обычном разнообразном питании не нужно ежедневно рассчитывать каждый микрограмм витамина.
Специальная формула AREDS2 не заменяется произвольным количеством шпината или моркови. Если офтальмолог назначил такой комплекс, его применение связано с конкретным диагнозом.
Какие анализы и обследования нужны перед приемом витаминов для глаз
Перед приемом витаминов при заболеваниях глаз прежде всего нужен точный офтальмологический диагноз. Анализы крови на все витамины подряд обычно не требуются. Врач оценивает остроту зрения, состояние сетчатки, внутриглазное давление и факторы риска дефицита, после чего выбирает дополнительные исследования.
| Ситуация | Возможное обследование | Что помогает выяснить |
|---|---|---|
| Подозрение на ВМД | Осмотр глазного дна, ОКТ | Состояние макулы и стадию заболевания |
| Подозрение на глаукому | Тонометрия, оценка зрительного нерва, поля зрения | Внутриглазное давление и возможное повреждение нерва |
| Подозрение на катаракту | Осмотр с помощью щелевой лампы | Степень помутнения хрусталика |
| Нарушение сумеречного зрения | Осмотр сетчатки, дополнительные исследования по показаниям | Причины жалоб, включая заболевания сетчатки |
| Выраженное нарушение питания | Лабораторная оценка возможных дефицитов по решению врача | Нужна ли коррекция питания и отдельных веществ |
ОКТ - оптическая когерентная томография. Метод помогает получить послойное изображение сетчатки и обнаружить изменения, которые не всегда заметны при обычной проверке зрения.
Тонометрия - измерение внутриглазного давления. Она важна при подозрении на глаукому, но сама по себе не заменяет полноценное обследование.
Если человеку тяжело добираться до поликлиники, терапевта можно вызвать на дом для оценки общего состояния и факторов дефицита. Однако осмотр сетчатки, ОКТ и другие специальные исследования проводит офтальмолог с необходимым оборудованием.
Референсные значения лабораторных анализов указывает лаборатория. Результаты оценивает врач с учетом жалоб и диагноза.
Чем опасны витамины при заболеваниях глаз без назначения врача
Витамины при заболеваниях глаз могут причинить вред при неправильном выборе состава или чрезмерном приеме. Особенно важно учитывать витамин A, бета-каротин и высокие количества цинка. Специальные комплексы для пациентов с ВМД не подходят автоматически всем людям с ухудшением зрения.
- Витамин A. Избыток ретинола может вызывать токсические эффекты. При беременности особенно важно избегать самостоятельного приема высоких доз.
- Бета-каротин. Высокодозные добавки повышали риск рака легких у курящих людей в крупных исследованиях.
- Цинк. Избыточное поступление может вызывать тошноту и нарушать обмен меди.
- Витамин E. Высокие дозы могут повышать риск кровотечений при определенных обстоятельствах и взаимодействовать с лекарствами.
- Дублирование состава. Одновременный прием нескольких комплексов увеличивает суммарное поступление веществ.
Перед назначением AREDS2 офтальмолог уточняет диагноз, стадию ВМД, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства. Нельзя ориентироваться только на надпись «для сетчатки» на упаковке.
Если человек хочет пропить витамины для глаз, сначала стоит проверить, что именно вызывает ухудшение зрения. При близорукости нужны оптическая коррекция и наблюдение, а не попытка изменить рефракцию добавками.
Для детей, беременных и кормящих решения о добавках принимают профильные специалисты. Взрослые нормы и специальные формулы AREDS2 нельзя переносить на эти группы.
Когда при заболевании глаз нужно срочно обратиться к офтальмологу
При внезапном ухудшении зрения, сильной боли, вспышках света или появлении темной завесы нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут указывать на заболевания, при которых промедление опасно для зрения. Витамины не способны устранить отслойку сетчатки, острый приступ глаукомы или сосудистую катастрофу.
- Внезапная потеря зрения. Требует неотложной оценки даже без боли.
- Темная завеса. Может сопровождать отслойку сетчатки и другие серьезные состояния.
- Вспышки и точки. Внезапное появление множества новых плавающих помутнений требует срочного осмотра сетчатки.
- Сильная боль. Особенно опасна вместе с покраснением глаза, головной болью и тошнотой.
- Искажение линий. Новое искривление прямых линий или центральное пятно требует оперативной проверки макулы.
При постепенном ухудшении зрения также нужен плановый осмотр. Катаракта, глаукома и ВМД могут долго развиваться без выраженной боли.
Пациентам с сахарным диабетом необходимы офтальмологические обследования по индивидуальному графику. Витаминные комплексы не заменяют контроль основного заболевания.
[ПРОВЕРИТЬ: действующие российские клинические рекомендации по ВМД, катаракте и глаукоме перед публикацией].
Частые вопросы о витаминах при заболеваниях глаз
Какие витамины пить при заболеваниях глаз?
Выбор зависит от диагноза. При определенных стадиях ВМД врач может рекомендовать AREDS2. При катаракте и глаукоме обычные витаминные комплексы не заменяют основное лечение.
Помогают ли витамины при катаракте?
Витамины не устраняют уже возникшее помутнение хрусталика. При значимом снижении зрения офтальмолог может рекомендовать операцию.
Какие витамины нужны при глаукоме?
Специального витаминного комплекса с доказанной способностью остановить глаукому нет. Основное лечение направлено на снижение внутриглазного давления.
Можно ли принимать лютеин без назначения врача?
Лютеин содержится в обычных продуктах питания. Но высокодозные комплексы для глаз, особенно AREDS2, следует выбирать после обследования сетчатки.
Помогает ли витамин A улучшить зрение?
При выраженном дефиците витамина A его коррекция может устранить связанные с недостатком нарушения. Но при близорукости, катаракте или глаукоме дополнительный прием витамина A не восстанавливает зрение.
Какие витамины нужны при сухости глаз?
Универсального витаминного средства от сухости глаз нет. Врач выясняет состояние слезной пленки, век и поверхности глаза, а затем подбирает лечение.
Факты и мнения о витаминах при заболеваниях глаз
Мнение специалиста
[ЭКСПЕРТ: подобрать офтальмолога и согласовать медицинскую позицию]. Для рецензирования нужно подтвердить три вывода: AREDS2 показана не при любой стадии ВМД, витамины не заменяют лечение глаукомы и катаракты, а при внезапном ухудшении зрения необходим срочный осмотр.
Исторический факт
В начале XX века ученые выяснили, что некоторые нарушения зрения связаны с недостатком определенных пищевых веществ. Исследования витамина A помогли объяснить развитие куриной слепоты - ухудшения зрения при слабом освещении. Позднее стало ясно, что большинство глазных заболеваний нельзя объяснить только нехваткой витаминов.
Современные исследования
Исследование AREDS2, опубликованное в 2013 году, включало около 4200 участников с риском прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. Исследователи оценивали добавление лютеина, зеаксантина и омега-3 к формуле AREDS. Первичный анализ не показал дополнительного снижения риска прогрессирования ВМД при сравнении всех назначенных групп, однако последующие анализы поддержали использование лютеина и зеаксантина вместо бета-каротина.
В длительном наблюдении участников AREDS2 исследователи подтвердили, что замена бета-каротина лютеином и зеаксантином позволяет избежать связанного с бета-каротином риска рака легких и сохраняет пользу формулы для подходящих пациентов. Результаты нельзя распространять на все заболевания глаз.
В исследовании ATBC 1994 года участвовало около 29 тысяч курящих мужчин. Прием бета-каротина был связан с повышением частоты рака легких. Поэтому высокодозные добавки бета-каротина нельзя считать безопасным универсальным средством для зрения.
Важный дисклеймер
Если зрение стало хуже, не начинайте с покупки витаминного комплекса. Сначала обратитесь к офтальмологу. При подозрении на ВМД врач оценит макулу, при глаукоме проверит зрительный нерв и внутриглазное давление, а при катаракте осмотрит хрусталик.
При внезапном снижении зрения, сильной боли или появлении темной завесы нужна неотложная помощь. В таких ситуациях нельзя ждать эффекта от витаминов.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. БАД не является лекарственным средством.
