Витамины при неврологических заболеваниях и головокружении нужны прежде всего тогда, когда выявлен их дефицит или есть конкретные медицинские показания. Витамины B1, B6 и B12 участвуют в работе нервной системы, но не устраняют все причины головокружения. Если кружится голова, сначала нужно определить причину симптома, а уже затем выбирать лечение.
- B12. Дефицит может вызывать анемию, онемение конечностей, нарушение равновесия и походки.
- B1. Выраженная нехватка тиамина способна приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
- B6. Нужен нервной системе, но избыток из добавок может повреждать периферические нервы.
- Нормы. Для взрослых B1 - 1,5 мг, B6 - 2 мг, B12 - 3 мкг в сутки с питанием.
- Анализы. По показаниям врач проверяет общий анализ крови, B12, ферритин и другие показатели.
- Опасные признаки. Внезапное головокружение с нарушением речи, слабостью или двоением требует экстренной помощи.
Проверить возможные причины головокружения онлайн
Чек-лист помогает выявить обстоятельства, при которых стоит обсудить с врачом дефицит витаминов и другие причины головокружения. Инструмент не определяет заболевание и не заменяет неврологический осмотр. Количество отмеченных факторов не показывает вероятность конкретного диагноза.
Результат проверки
Какие витамины связаны с работой нервной системы
Таблица содержит физиологические нормы для взрослых по МР 2.3.1.0253-21 Роспотребнадзора. Нормы показывают потребность в питательных веществах с пищей, а не лечебные дозировки.
| Витамин | Норма в сутки | Значение для нервной системы |
|---|---|---|
| B1 (тиамин) | 1,5 мг | Участвует в энергетическом обмене нервных клеток. |
| B6 (пиридоксин) | 2 мг | Участвует в синтезе нейромедиаторов и обмене аминокислот. |
| B9 (фолаты) | 400 мкг | Нужен для образования клеток и нормального кроветворения. |
| B12 (кобаламин) | 3 мкг | Необходим для кроветворения и поддержания миелина, защитной оболочки нервных волокон. |
| D | 15 мкг (600 МЕ), старше 65 лет - 20 мкг (800 МЕ) | Участвует в обмене кальция и поддержании мышечной функции. Не служит универсальным лечением головокружения. |
| E | 15 мг токоферолового эквивалента | Защищает клеточные структуры от окислительного повреждения. |
Почему при неврологических заболеваниях возникает нехватка витаминов
Неврологическое заболевание само по себе не означает дефицит витаминов. Недостаток питательных веществ может возникать из-за ограничительного питания, нарушенного всасывания, алкоголя или некоторых лекарств. Иногда дефицит B12 или B1 становится самостоятельной причиной неврологических симптомов.
- Ограничительное питание. Полное исключение животных продуктов без источника B12 повышает риск его недостатка.
- Болезни желудка. Атрофический гастрит и некоторые операции нарушают всасывание B12.
- Лекарственные препараты. Длительный прием метформина может снижать уровень B12. Риск учитывают при обследовании.
- Алкоголь. Злоупотребление алкоголем повышает риск дефицита B1, особенно при недостаточном питании.
- Нарушение всасывания. Некоторые заболевания тонкой кишки затрудняют поступление питательных веществ в организм.
При полинейропатии, то есть поражении нескольких периферических нервов, врач оценивает не только витамины. Возможные причины включают сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, токсические воздействия и другие состояния.
Если человек уже принимает лекарства по назначению невролога, самостоятельно отменять их ради витаминного комплекса нельзя. Коррекция подтвержденного дефицита дополняет лечение, но не заменяет его.
Какие витамины нужны при неврологических заболеваниях
Наибольшее практическое значение имеют витамины B1, B6 и B12, но показания к их назначению различаются. B12 особенно важен при неврологических симптомах на фоне дефицита, B1 при состояниях с недостаточным питанием, а избыток B6 способен вызвать нейропатию. Универсального комплекса для всех неврологических заболеваний нет.
Витамин B12 при онемении и нарушении равновесия
Витамин B12 (кобаламин) нужен для поддержания миелиновых оболочек нервных волокон и нормального кроветворения. Его дефицит иногда вызывает покалывание, онемение стоп, нарушение чувствительности, шаткость походки и ухудшение памяти.
Неврологические проявления могут появиться даже без выраженной анемии. Поэтому нормальный гемоглобин не всегда исключает дефицит B12.
Врач может назначить исследование B12 в крови. При пограничных результатах иногда требуется анализ метилмалоновой кислоты, который помогает уточнить функциональный дефицит.
Витамин B1 при поражении нервной системы
Витамин B1 (тиамин) участвует в превращении углеводов в энергию. При тяжелом дефиците страдают нервные клетки, которым необходимо постоянное поступление энергии.
Особенно опасна энцефалопатия Вернике. Она может сопровождаться спутанностью сознания, нарушением координации и движений глаз. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, а не самостоятельного приема витаминов.
Витамин B6 при неврологических симптомах
Витамин B6 (пиридоксин) участвует в синтезе веществ, передающих сигналы между нервными клетками. Недостаток встречается при отдельных заболеваниях, нарушениях питания и воздействии некоторых лекарств.
Однако прием B6 без показаний небезопасен. Длительное употребление высоких доз может приводить к сенсорной нейропатии с онемением и нарушением чувствительности.
Витамин D и мышечная слабость
Недостаток витамина D может сопровождаться мышечной слабостью и нарушениями костного обмена. Но головокружение не служит специфическим признаком его дефицита.
При рецидивирующем доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) исследуют связь с уровнем витамина D. Это не означает, что добавка устраняет любой приступ головокружения.
Когда головокружение связано с дефицитом витаминов
Дефицит витаминов может сопровождаться ощущением неустойчивости, слабостью и нарушением равновесия. Но истинное вращательное головокружение чаще связано с вестибулярной системой, а не с недостатком витаминов. Характер симптомов помогает врачу выбрать обследование.
| Симптом | Возможная причина | Что важно оценить |
|---|---|---|
| Ощущение вращения при повороте головы | ДППГ | Позиционные пробы у специалиста |
| Шаткость, онемение стоп, нарушение чувствительности | Дефицит B12, нейропатия и другие заболевания | Неврологический осмотр, B12 по показаниям |
| Слабость, бледность, предобморочное состояние | Анемия, снижение давления и другие причины | Общий анализ крови, давление, оценка сердечного ритма |
| Головокружение при вставании | Ортостатическая гипотензия | Давление и пульс лежа и стоя |
| Внезапная выраженная неустойчивость с неврологическими нарушениями | Возможное острое нарушение мозгового кровообращения | Немедленная экстренная помощь |
При ДППГ характерны кратковременные приступы вращения при изменении положения головы. Основным методом лечения обычно служат специальные репозиционные маневры, которые помогают переместить частицы во внутреннем ухе.
При вестибулярной мигрени головокружение может сопровождаться чувствительностью к свету, звукам или мигренозной головной болью. Лечение подбирают по диагнозу. Витамины не заменяют его.
Особенно опасно внезапное головокружение с нарушением речи, двоением, слабостью конечностей или невозможностью ходить. В такой ситуации следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112. Не нужно ждать, пока подействует витаминный препарат.
Какие витамины могут навредить при неврологических заболеваниях
Некоторые витаминные препараты способны вызывать побочные эффекты при чрезмерном или необоснованном приеме. Особое внимание требуется к B6, поскольку его избыток может повреждать периферические нервы. Сочетание нескольких комплексов увеличивает риск незаметно превысить безопасное количество вещества.
- Избыток B6. Может вызвать покалывание, онемение, нарушение чувствительности и походки. Риск зависит от количества вещества и продолжительности приема.
- Избыток витамина D. Может привести к повышению кальция в крови, слабости, тошноте и поражению почек.
- Высокие дозы ниацина. Способны вызывать нежелательные реакции, включая нарушения функции печени.
- Избыток витамина E. При определенных обстоятельствах повышает риск кровотечений, особенно при сочетании с некоторыми лекарствами.
Перед приемом комплекса проверьте состав всех добавок, которые уже используете. Один и тот же витамин может входить одновременно в поливитамины, препараты для нервной системы и средства для волос.
Витаминные препараты бывают лекарствами и биологически активными добавками. БАД не является лекарственным средством. Наличие витаминов в составе не гарантирует эффективность при неврологическом заболевании.
Какие анализы сдать при головокружении и подозрении на дефицит витаминов
Единого набора анализов при головокружении нет. Врач выбирает исследования после расспроса и осмотра, учитывая питание, лекарства, хронические болезни и характер приступов. Анализ B12 полезен при подозрении на его недостаток, но сдавать все витамины подряд обычно не требуется.
| Исследование | Когда может понадобиться | Что показывает |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | Слабость, бледность, одышка, подозрение на анемию | Гемоглобин и показатели клеток крови |
| Витамин B12 | Онемение, нарушение чувствительности, ограничение животных продуктов, факторы нарушения всасывания | Уровень B12 в крови |
| Метилмалоновая кислота | Пограничный B12 при сохраняющемся подозрении на дефицит | Дополнительный показатель обмена B12 |
| Ферритин | Подозрение на недостаток железа | Помогает оценить запасы железа |
| Глюкоза и HbA1c | Нейропатия, подозрение на нарушение углеводного обмена | Уровень глюкозы и его средние значения за предшествующие месяцы |
| ТТГ | Симптомы возможного нарушения работы щитовидной железы | Помогает оценить функцию щитовидной железы |
| 25(OH)D | При наличии показаний к оценке статуса витамина D | Обеспеченность витамином D |
Референсные значения указывает лаборатория, а результат оценивает врач. Например, показатель B12 около нижней границы лабораторного диапазона не всегда позволяет однозначно исключить дефицит.
При подозрении на поражение периферических нервов невролог может назначить электронейромиографию (ЭНМГ). Исследование оценивает проведение электрических сигналов по нервам и помогает уточнить характер нарушения.
При головокружении врач также проверяет походку, координацию, движения глаз и артериальное давление. Иногда необходима оценка слуха или обследование сердечно-сосудистой системы.
Если добираться до поликлиники тяжело, терапевта можно вызвать на дом. Он проведет первичный осмотр и определит, какие исследования и консультации нужны. При признаках инсульта или другого неотложного состояния домашний плановый осмотр не заменяет скорую помощь.
Какие продукты полезны для нервной системы
Разнообразное питание помогает получать витамины группы B и другие вещества, необходимые для работы нервной системы. Источники B12 преимущественно животные продукты, а B1 содержится в цельных злаках, бобовых и мясе. Питание полезно для профилактики дефицитов, но не всегда исправляет уже возникшее нарушение всасывания.
- Рыба и мясо. Содержат B12, а некоторые виды также богаты B6 и другими нутриентами.
- Яйца и молочные продукты. Дают B12, белок и другие необходимые вещества.
- Бобовые. Содержат B1, фолаты и растительный белок.
- Цельные злаки. Помогают получать тиамин и другие витамины группы B.
- Листовые овощи. Содержат фолаты, необходимые для кроветворения и клеточного обмена.
Людям, полностью исключающим животную пищу, нужен надежный источник B12. Это могут быть обогащенные продукты или добавки, подобранные с учетом рациона и медицинских показаний.
При заболеваниях желудка или кишечника одного изменения меню может оказаться недостаточно. Если B12 плохо всасывается, врач выбирает подходящий способ восполнения дефицита.
Нельзя считать продукты или витамины самостоятельным лечением болезни Паркинсона, рассеянного склероза, эпилепсии или последствий инсульта. Питание поддерживает общее здоровье, но не заменяет специализированную терапию.
Почему нельзя начинать прием витаминов без лечащего врача
При головокружении важно установить причину до начала витаминной терапии. Симптом может быть связан с внутренним ухом, давлением, анемией, лекарствами или заболеванием нервной системы. Самостоятельный прием комплекса способен отсрочить диагностику и иногда добавить новые симптомы из-за избытка B6.
- Опишите симптомы. Уточните, вращаются ли предметы, есть ли слабость, шаткость или предобморочное ощущение.
- Проверьте обстоятельства. Запишите, когда началось головокружение, сколько длится и что его провоцирует.
- Подготовьте список лекарств. Укажите рецептурные препараты, БАД и витаминные комплексы.
- Обратитесь к врачу. Терапевт или невролог определит, нужны ли анализы и дополнительные исследования.
- Следуйте назначению. При подтвержденном дефиците врач подберет препарат, способ введения и контроль лечения.
При длительном онемении, нарастающей слабости, нарушении походки или повторяющихся приступах головокружения откладывать обследование не следует.
Если врач подтвердил дефицит B12 с неврологическими проявлениями, лечение особенно важно начать своевременно. Длительное повреждение нервной системы иногда восстанавливается не полностью.
Частые вопросы о витаминах при неврологических заболеваниях и головокружении
Чаще всего читатели спрашивают, какой витамин выбрать при головокружении и можно ли обойтись комплексом группы B. Ответ зависит от причины симптома. При отсутствии дефицита дополнительный прием витаминов может не принести пользы.
Каких витаминов не хватает, если кружится голова?
По одному головокружению определить дефицит невозможно. При недостатке B12 могут возникать анемия, слабость и нарушение равновесия, но значительно чаще нужно рассматривать и другие причины.
Помогают ли витамины группы B от головокружения?
При подтвержденном дефиците витамины группы B могут помочь устранить связанные с ним проявления. При ДППГ, вестибулярной мигрени и многих других состояниях витаминный комплекс не заменяет основное лечение.
Можно ли принимать B12 без анализов?
При определенных факторах риска врач может рекомендовать профилактическое обеспечение B12. Если уже есть онемение или нарушение походки, лучше пройти обследование, чтобы установить причину и не задерживать лечение.
Какие витамины нужны при нейропатии?
При нейропатии проверяют возможные причины, включая дефицит B12, диабет и токсические воздействия. B12 назначают при соответствующих показаниях, а избыток B6 сам может вызывать поражение нервов.
Нужно ли делать уколы витаминов группы B?
Инъекционная форма требуется не всем. Выбор зависит от диагноза, выраженности дефицита, неврологических симптомов и возможности всасывания препарата через желудочно-кишечный тракт.
Может ли витамин D помочь при головокружении?
При некоторых вариантах рецидивирующего позиционного головокружения коррекция подтвержденного дефицита D может иметь значение. Но витамин D не лечит все причины головокружения, и назначать его только по этому симптому неправильно.
Факты и мнения о витаминах при неврологических заболеваниях и головокружении
Медицинские данные показывают, что витамины нужны для нормальной работы нервной системы, но их применение должно соответствовать конкретным показаниям. Особенно важно отличать лечение подтвержденного дефицита от приема добавок без установленной причины симптомов.
Мнение специалиста
[ЭКСПЕРТ: подобрать российского врача-невролога или врача-рецензента сайта, сверить должность, квалификацию и публичную позицию.] Экспертный комментарий должен объяснять, почему при головокружении сначала оценивают неврологические и вестибулярные симптомы, а витамины назначают по показаниям. Подпись врача-рецензента обязательна перед публикацией.
Исторический факт
В 1890-х годах нидерландский врач Христиан Эйкман исследовал заболевание бери-бери и заметил связь с употреблением очищенного риса. Позднее выяснилось, что болезнь связана с дефицитом тиамина. Это открытие помогло понять, что недостаток отдельных пищевых веществ способен вызывать тяжелые неврологические нарушения.
Современные исследования
В исследовании VITAL, основные результаты которого опубликованы в 2019 году, участвовали около 26 тысяч взрослых. Прием витамина D в общей исследуемой группе не обеспечил значимого снижения частоты основных сердечно-сосудистых событий и инвазивного рака. Работа не проверяла лечение головокружения и не доказывает эффективность витамина D при неврологических заболеваниях.
Клинические исследования рецидивирующего ДППГ также изучают коррекцию недостатка витамина D. Отдельные результаты указывают на возможное уменьшение повторных приступов у пациентов с низким уровнем витамина, однако это не основание назначать его при любом головокружении.
Важный дисклеймер
Если головокружение повторяется, сопровождается онемением или мешает ходить, обратитесь к терапевту или неврологу. Врач определит, нужны ли общий анализ крови, исследование B12 и другие тесты. При внезапных неврологических нарушениях вызывайте скорую помощь.
Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную диагностику. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. БАД не является лекарственным средством.
