Витамины для желудка и кишечника нужны при недостаточном поступлении питательных веществ или нарушении их всасывания. Особое значение имеют витамин B12 (кобаламин), фолаты (B9), витамин D и другие нутриенты. Но витаминные комплексы не лечат гастрит, язвенную болезнь, синдром раздражённого кишечника и воспалительные заболевания кишечника. При стойких жалобах важно выяснить причину, а не просто пропить витамины.
- Витамин B12. Суточная потребность взрослых составляет 3 мкг. Для усвоения необходимы нормальная работа желудка и подвздошной кишки.
- Фолаты B9. Норма для взрослых составляет 400 мкг в сутки. Всасываются преимущественно в тонкой кишке.
- Витамин D. Потребность составляет 15 мкг (600 МЕ), после 65 лет - 20 мкг (800 МЕ).
- Группы риска. Люди с целиакией, болезнью Крона, после операций на ЖКТ и при ограничительном питании.
- Анализы. По показаниям проверяют общий анализ крови, ферритин, B12 и другие показатели.
- Главное. Витамины восполняют дефицит, но не заменяют лечение заболевания желудка или кишечника.
Проверить риск дефицита витаминов для желудка и кишечника онлайн
Чек-лист помогает выявить факторы, при которых витамины и минералы могут хуже поступать или всасываться. Инструмент учитывает питание, симптомы, заболевания ЖКТ и некоторые лекарства. Результат показывает, какие вопросы обсудить с врачом. Он не определяет концентрацию витаминов в крови и не ставит диагноз.
Результат проверки
Суточные нормы витаминов и минералов для взрослых
Значения приведены по МР 2.3.1.0253-21 Роспотребнадзора. Они отражают физиологическую потребность здорового взрослого человека. При заболеваниях ЖКТ врач оценивает не только рацион, но и возможность усвоения питательных веществ.
| Вещество | Суточная потребность | Значение для организма |
|---|---|---|
| Витамин B12 | 3 мкг | Кроветворение, нервная система, синтез ДНК. |
| Фолаты (B9) | 400 мкг | Образование клеток и кроветворение. |
| Витамин B1 | 1,5 мг | Энергетический обмен и работа нервной системы. |
| Витамин B2 | 1,8 мг | Работа ферментов и клеточный обмен. |
| Витамин B6 | 2 мг | Обмен аминокислот и работа нервной системы. |
| Витамин C | 100 мг | Образование коллагена и антиоксидантная защита. |
| Витамин D | 18-64 года: 15 мкг (600 МЕ); старше 65 лет: 20 мкг (800 МЕ) | Обмен кальция и здоровье костей. |
| Витамин A | Мужчины: 900 мкг ретинолового эквивалента; женщины: 800 мкг | Обновление эпителия и работа иммунной системы. |
| Железо | Мужчины: 10 мг; женщины: 18 мг | Образование гемоглобина и перенос кислорода. |
| Цинк | 12 мг | Работа ферментов и восстановление тканей. |
| Магний | 420 мг | Работа мышц, нервной системы и ферментов. |
Какие витамины для желудка и кишечника действительно нужны
Для нормальной работы желудка и кишечника важны витамины группы B, A, C и D, а также железо, цинк и другие минералы. При этом у здорового человека нет особого набора витаминов, который нужно принимать именно для пищеварения. Основная задача заключается в полноценном питании и выявлении дефицитов при нарушении всасывания.
Витамин B12 и его всасывание в желудке и кишечнике
Витамин B12 (кобаламин) нужен для кроветворения и работы нервной системы. Его усвоение зависит сразу от нескольких органов.
В желудке пищевой B12 высвобождается из белков пищи. Затем связывается с внутренним фактором Касла, который вырабатывают клетки слизистой желудка. Этот комплекс всасывается в конечном отделе тонкой кишки, подвздошной кишке.
При аутоиммунном гастрите может снижаться выработка внутреннего фактора. После некоторых операций на желудке или подвздошной кишке усвоение B12 также нарушается.
Недостаток B12 способен вызывать анемию, онемение конечностей и нарушения равновесия. Неврологические симптомы иногда возникают даже без выраженной анемии.
Витамин B9 для слизистой кишечника
Витамин B9, или фолаты, необходим для образования новых клеток. Клетки слизистой кишечника постоянно обновляются, поэтому нормальная обеспеченность фолатами важна для организма.
Фолаты всасываются преимущественно в верхних отделах тонкой кишки. При целиакии и других состояниях с повреждением слизистой их усвоение может снижаться.
Дефицит B9 способен приводить к мегалобластной анемии. Однако при обнаружении такой анемии важно исключить недостаток B12, поскольку самостоятельный приём фолиевой кислоты может скрыть часть проявлений его дефицита.
Витамины B1, B2 и B6
Витамин B1 (тиамин), B2 (рибофлавин) и B6 (пиридоксин) участвуют в обмене веществ. Их недостаток возможен при выраженном недоедании, нарушении всасывания и некоторых хронических заболеваниях.
Тиамин особенно важен для нервной системы. Его выраженный дефицит может развиваться при длительной рвоте или тяжёлом недостаточном питании.
При обычном гастрите без нарушений питания дополнительные витамины группы B не всегда нужны.
Витамины A, C и D
Витамин A (ретинол) участвует в обновлении эпителия, включая слизистые оболочки. Витамин C (аскорбиновая кислота) нужен для образования коллагена и усвоения негемового железа.
Витамин D (кальциферол) важен для обмена кальция. Его дефицит может возникать при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания жиров.
Однако приём этих витаминов не устраняет воспаление желудка, инфекцию Helicobacter pylori или болезнь Крона.
- B12. Особенно важен при атрофическом гастрите, после операций на желудке и подвздошной кишке.
- B9. Его усвоение может нарушаться при повреждении слизистой тонкой кишки.
- B1. Риск дефицита повышается при длительной рвоте и тяжёлом недостаточном питании.
- Витамин D. Может хуже всасываться при нарушении усвоения жиров.
- Железо. Его недостаток возможен при хронической кровопотере и нарушении всасывания.
Когда проблемы с желудком и кишечником связаны с дефицитом витаминов
Дефициты витаминов при заболеваниях желудка и кишечника возникают не всегда. Риск повышается при повреждении слизистой, хронической диарее, операциях и длительном ограничении питания. Но боль в животе, изжога и вздутие чаще требуют поиска конкретной гастроэнтерологической причины, а не назначения витаминного комплекса.
Гастрит и витамин B12
При обычном гастрите дефицит витаминов не обязателен. Однако атрофический гастрит может сопровождаться уменьшением числа клеток, которые участвуют в выработке желудочной кислоты и внутреннего фактора Касла.
При аутоиммунном гастрите риск недостатка B12 особенно важен. Врач может назначить анализ на B12 и оценить показатели крови.
Если гастрит связан с Helicobacter pylori, лечение направлено на устранение инфекции по установленным показаниям. Витамины не заменяют такую терапию.
Целиакия и нарушение всасывания
Целиакия представляет собой иммунное заболевание, при котором глютен вызывает повреждение слизистой тонкой кишки у предрасположенных людей.
При нелеченой целиакии могут возникать дефициты железа, фолатов, витамина D и других веществ.
Для подтверждения диагноза используют специальные анализы и обследования. Не стоит самостоятельно исключать глютен до диагностики, поскольку это может повлиять на результаты исследований.
Болезнь Крона и язвенный колит
При воспалительных заболеваниях кишечника риск дефицитов зависит от активности болезни, питания и поражённых отделов кишечника.
При болезни Крона с поражением подвздошной кишки возможно нарушение всасывания B12. При хроническом воспалении и кровопотере может возникать недостаток железа.
При язвенном колите также возможны анемия и недостаточное поступление питательных веществ. Однако выраженность дефицитов у разных пациентов отличается.
После операций на желудке и кишечнике
После некоторых операций меняются объём желудка, путь прохождения пищи и условия всасывания нутриентов.
После бариатрических операций могут потребоваться регулярный контроль B12, железа, фолатов, витамина D и других показателей.
Набор анализов и необходимость добавок зависят от типа операции. Универсальный комплекс не всегда обеспечивает все потребности.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) связан с нарушением взаимодействия кишечника и нервной системы. Он может вызывать боль, вздутие, диарею или запоры.
Сам по себе СРК обычно не приводит к повреждению слизистой и выраженному нарушению всасывания витаминов.
Если человек сильно ограничивает рацион из-за симптомов, недостаток отдельных веществ всё же возможен. В такой ситуации врач оценивает питание и необходимость обследования.
| Состояние | Что может нарушаться | Что стоит проверить |
|---|---|---|
| Аутоиммунный гастрит | Усвоение B12, иногда обеспеченность железом | B12, общий анализ крови, ферритин по показаниям |
| Целиакия | Всасывание железа, фолатов, витамина D и других веществ | Показатели дефицитов и контроль основного заболевания |
| Болезнь Крона | Всасывание B12 при поражении подвздошной кишки, обеспеченность железом | B12, ферритин, общий анализ крови и другие исследования |
| Бариатрическая операция | Поступление и усвоение нескольких нутриентов | Плановый послеоперационный контроль |
| СРК | Чаще ограничения питания, а не повреждение слизистой | Рацион и анализы при дополнительных показаниях |
Что говорят исследования о витаминах для желудка и кишечника
Исследования подтверждают связь некоторых заболеваний ЖКТ и лекарств с недостатком отдельных нутриентов. Особенно хорошо изучены дефицит B12 при нарушении желудочного всасывания и после операций, а также недостаток железа при целиакии и воспалительных заболеваниях кишечника. Но убедительных доказательств, что витаминные комплексы лечат распространённые пищеварительные жалобы без дефицита, нет.
Метформин и витамин B12
Метформин применяют при сахарном диабете 2 типа. Длительное лечение этим препаратом может снижать концентрацию B12 у части пациентов.
Риск особенно важен при анемии, покалывании в конечностях и других признаках возможного дефицита.
При таких симптомах врач может назначить анализ на B12. Самостоятельно прекращать приём метформина не нужно.
Лекарства от изжоги и усвоение B12
Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, уменьшают выработку желудочной кислоты. Кислота участвует в высвобождении B12 из пищевых белков.
При длительном приёме таких лекарств возможны изменения усвоения пищевого B12. Но это не означает, что у каждого пациента обязательно развивается дефицит.
Решение о проверке B12 зависит от симптомов и других факторов риска.
Витамин D при воспалительных заболеваниях кишечника
У людей с болезнью Крона и язвенным колитом иногда выявляют недостаток витамина D. Причины могут включать ограничения питания, нарушения всасывания и другие обстоятельства.
Коррекция подтверждённого дефицита важна для костей и общего здоровья. Но витамин D не заменяет лечение воспалительного заболевания кишечника.
Пробиотики и витамины
Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые при определённых условиях могут приносить пользу здоровью.
Их не следует путать с витаминами. Эффект пробиотиков зависит от конкретного штамма, состояния человека и изученного показания.
Нельзя утверждать, что любой пробиотик восстанавливает кишечник или устраняет дефициты витаминов.
- Доказано. Нарушение выработки внутреннего фактора Касла мешает усвоению B12.
- Доказано. Заболевания тонкой кишки способны приводить к дефицитам нутриентов.
- Есть данные. Длительный приём некоторых лекарств связан с повышенным риском недостатка B12.
- Данных недостаточно. Универсальные витаминные комплексы не доказали эффективность для лечения гастрита и СРК без дефицита.
Какие продукты содержат витамины для желудка и кишечника
При отсутствии специальных медицинских ограничений витамины для желудка и кишечника лучше получать из разнообразного питания. B12 содержится преимущественно в животных продуктах, фолаты присутствуют в зелени и бобовых, а витамин C поступает с овощами и фруктами. При заболеваниях ЖКТ рацион подбирают с учётом переносимости и диагноза.
| Вещество | Пищевые источники | Что учитывать |
|---|---|---|
| B12 | Мясо, рыба, яйца, молочные и обогащённые продукты | При нарушении всасывания обычного питания может быть недостаточно. |
| Фолаты | Листовая зелень, бобовые, овощи | При целиакии усвоение может нарушаться. |
| B1 | Цельнозерновые продукты, мясо, бобовые | При длительной рвоте и тяжёлом недоедании риск недостатка выше. |
| B2 | Молочные продукты, яйца, мясо | Ограничительные диеты могут уменьшать поступление. |
| Витамин C | Сладкий перец, ягоды, цитрусовые, капуста | Кислые продукты могут усиливать отдельные симптомы, но не всем их нужно исключать. |
| Витамин D | Жирная рыба, яйца, обогащённые продукты | При нарушении всасывания жиров риск дефицита повышается. |
| Железо | Мясо, бобовые, крупы | При кровопотере одного питания может быть недостаточно. |
| Цинк | Мясо, морепродукты, семена, бобовые | При длительной диарее возможны повышенные потери. |
Нужна ли специальная диета при гастрите
Универсальной диеты, которая лечит все виды гастрита, нет. При выборе питания учитывают симптомы, переносимость продуктов и установленную причину заболевания.
Если определённая пища усиливает боль или изжогу, её можно обсудить с врачом. Но исключать большие группы продуктов без необходимости не стоит.
Что есть при хронической диарее
При длительной диарее важно не только питание, но и выяснение причины. Человек может терять жидкость и электролиты, а при некоторых заболеваниях хуже усваивать нутриенты.
Врач определяет необходимость регидратации, обследования и изменения рациона. Самостоятельный приём витаминного комплекса не устраняет причину диареи.
Веганское питание и витамин B12
Надёжных естественных растительных источников B12 практически нет. Поэтому при полностью растительном питании нужен проверенный источник этого витамина из обогащённых продуктов или добавок.
Если есть заболевания желудка или кишечника, способ восполнения B12 подбирают отдельно.
Почему клетчатка важнее случайного витаминного комплекса
Пищевые волокна помогают поддерживать нормальную работу кишечника и служат субстратом для части кишечных микроорганизмов.
Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые содержат клетчатку и различные нутриенты.
При обострениях некоторых заболеваний кишечника количество и вид клетчатки могут временно ограничивать по назначению врача.
- Разнообразие. Помогает получать несколько витаминов из обычной пищи.
- Источник B12. Особенно важен при полностью растительном рационе.
- Достаточное питание. Предотвращает недостаточное поступление энергии и нутриентов.
- Переносимость. При заболеваниях ЖКТ продукты подбирают с учётом симптомов.
- Без крайностей. Не исключайте целые группы продуктов без подтверждённых показаний.
Какие анализы сдать на витамины при проблемах с желудком и кишечником
При жалобах со стороны желудка и кишечника не нужно автоматически сдавать анализы на все витамины. Врач выбирает исследования по симптомам, питанию и диагнозу. При слабости могут понадобиться общий анализ крови и ферритин, при неврологических симптомах или нарушении всасывания стоит обсудить B12, а при заболеваниях тонкой кишки могут потребоваться дополнительные показатели.
Общий анализ крови и ферритин
Общий анализ крови помогает обнаружить анемию и оценить размеры эритроцитов. Однако нормальные показатели не всегда исключают ранний дефицит железа или B12.
Ферритин представляет собой белок, по которому судят о запасах железа. При воспалении его концентрация может повышаться, поэтому результат оценивают вместе с другими данными.
Анализ на витамин B12
Исследование B12 может быть полезно при анемии, онемении конечностей, атрофическом гастрите и после некоторых операций.
При пограничных результатах врач иногда назначает дополнительные маркеры, например метилмалоновую кислоту. Выбор зависит от доступности тестов и клинической ситуации.
Референсные значения различаются между лабораториями. Один показатель без симптомов и истории болезни не всегда даёт полный ответ.
Когда проверяют витамин D
Анализ 25(OH)D используют для оценки статуса витамина D. Он может быть полезен при нарушении всасывания жиров, некоторых заболеваниях кишечника и других факторах риска.
Проверять витамин D каждому человеку с изжогой или вздутием не требуется.
Как ищут причину нарушения всасывания
Если врач подозревает целиакию, воспалительное заболевание кишечника или другую причину мальабсорбции, одного анализа на витамины недостаточно.
Могут понадобиться исследования на целиакию, показатели воспаления, анализы кала и эндоскопические обследования.
| Анализ | Для чего назначают | Когда обсуждать |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | Поиск анемии и других изменений | При слабости, бледности, кровопотере |
| Ферритин | Оценка запасов железа | При подозрении на железодефицит |
| Витамин B12 | Оценка обеспеченности B12 | При анемии, неврологических симптомах, факторах риска |
| Фолаты | Оценка обеспеченности B9 | При определённых видах анемии и нарушении всасывания |
| 25(OH)D | Оценка статуса витамина D | При факторах риска дефицита |
| Исследования на целиакию | Поиск иммунной реакции, характерной для целиакии | При хронической диарее, железодефиците и других показаниях |
| Дополнительные исследования ЖКТ | Поиск причины симптомов и нарушения всасывания | По назначению гастроэнтеролога |
Если добираться до поликлиники тяжело, терапевта можно вызвать на дом. Врач оценит жалобы, питание, принимаемые лекарства и решит, какие анализы нужны до консультации гастроэнтеролога.
Как выбрать витамины для желудка и кишечника и принимать их безопасно
Витамины для желудка и кишечника выбирают по конкретному дефициту и причине его возникновения. При нормальном питании и отсутствии нарушения всасывания добавки могут не требоваться. Если дефицит связан с заболеванием или операцией, врач определяет подходящую форму препарата и контролирует результат.
Комплекс или отдельный витамин
Если выявлен недостаток одного вещества, врач может назначить отдельный препарат. При множественных дефицитах или после определённых операций подход отличается.
Состав комплекса важно сравнивать с реальной потребностью. Несколько добавок одновременно могут содержать одинаковые витамины и минералы.
Высокая концентрация вещества не означает, что препарат лучше подходит для желудка или кишечника.
Когда таблетки могут плохо усваиваться
При некоторых нарушениях всасывания обычные пероральные препараты могут работать недостаточно эффективно.
Например, при выраженном дефиците B12 на фоне определённых заболеваний врач может рассмотреть инъекционное введение цианокобаламина или другую медицински обоснованную схему.
Способ введения зависит от причины дефицита и состояния пациента. Самостоятельно делать инъекции нельзя.
Могут ли витамины раздражать желудок
Некоторые добавки вызывают тошноту, боль в животе, диарею или запоры. Такие реакции возможны, например, при приёме препаратов железа.
Витамин C в больших количествах тоже может вызывать неприятные симптомы со стороны ЖКТ.
Если после начала приёма появились жалобы, обсудите их с врачом. Не нужно самостоятельно увеличивать дозу или добавлять препараты для защиты желудка.
Влияют ли лекарства на всасывание витаминов
Некоторые препараты могут изменять усвоение питательных веществ. Например, длительное применение метформина связано с риском снижения B12.
Средства, уменьшающие кислотность желудка, способны влиять на высвобождение пищевого B12.
Но прекращать назначенные лекарства из-за опасений дефицита нельзя. Врач оценивает пользу лечения и необходимость контроля анализов.
Нужны ли пробиотики вместе с витаминами
Пробиотики и витамины решают разные задачи. Пробиотик не восполняет недостаток B12, железа или витамина D.
Для отдельных штаммов существуют данные при конкретных состояниях. Универсальная рекомендация принимать пробиотики вместе с любыми витаминами не имеет достаточного обоснования.
- Установите причину. Дефицит может быть связан с питанием, кровопотерей или нарушением всасывания.
- Проверьте состав. Несколько средств могут дублировать одни и те же вещества.
- Учитывайте ЖКТ. Некоторые препараты способны усиливать тошноту и дискомфорт.
- Не меняйте лечение. Витамины не заменяют терапию гастрита, целиакии или болезни Крона.
- Контролируйте результат. Повторные анализы назначают по клинической необходимости.
Когда при проблемах с желудком и кишечником нужен врач, а не витамины
При длительной боли, хронической диарее, необъяснимом похудении и признаках кровопотери нужно обратиться к врачу. Такие симптомы нельзя объяснять только недостатком витаминов. При сильной боли, рвоте с кровью, чёрном дегтеобразном стуле или обмороке требуется экстренная помощь.
Когда записываться к гастроэнтерологу
- Длительная диарея. Требует поиска причины, особенно при похудении.
- Боль в животе. Если сохраняется или повторяется, нужна клиническая оценка.
- Потеря веса. Непреднамеренное похудение нельзя списывать на нехватку витаминов.
- Анемия. Может быть связана с кровопотерей или нарушением всасывания.
- Неврологические симптомы. Онемение и нарушения равновесия требуют своевременной оценки, включая возможный дефицит B12.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Рвота с кровью, чёрный дегтеобразный стул, обморок и резкая сильная боль в животе могут указывать на опасное состояние.
При выраженном обезвоживании, спутанности сознания и невозможности удерживать жидкость также необходима срочная оценка.
Не пытайтесь устранить такие симптомы витаминами, пробиотиками или пищевыми добавками.
Что делать, если анализы на витамины нормальные
Нормальные показатели витаминов не исключают гастрит, СРК, целиакию и другие заболевания ЖКТ.
Если симптомы сохраняются, врач продолжает диагностику по клиническим показаниям. Иногда причина связана с лекарствами, пищевой непереносимостью или нарушением моторики кишечника.
При необходимости терапевта можно вызвать на дом для первичного осмотра и определения дальнейшего плана обследования.
Частые вопросы о витаминах для желудка и кишечника
Витамины для желудка и кишечника не нужны всем людям с изжогой, вздутием или нестабильным стулом. Их назначают при установленной нехватке или высоком риске дефицита. Ответы на распространённые вопросы помогают отличить пищевые добавки от лечения заболеваний ЖКТ.
Какие витамины полезны для желудка и кишечника?
Для организма важны B12, B9, другие витамины группы B, A, C и D. Но специального комплекса, который восстанавливает желудок и кишечник у всех людей, нет. Необходимость добавок зависит от питания и диагноза.
Какие витамины пить при гастрите?
При гастрите витамины назначают не автоматически. Особое внимание B12 уделяют при атрофическом и аутоиммунном гастрите. Основное лечение зависит от причины заболевания.
Могут ли витамины восстановить слизистую желудка?
Нормальное поступление нутриентов необходимо для обновления клеток. Однако добавки не устраняют инфекцию Helicobacter pylori, язву или другие причины повреждения слизистой.
Каких витаминов не хватает при заболеваниях кишечника?
При некоторых заболеваниях возможен недостаток B12, фолатов, витамина D и других веществ. Конкретный риск зависит от поражённого отдела кишечника, питания и лечения.
Нужно ли принимать витамины после антибиотиков?
После антибиотиков витаминный комплекс обычно не нужен только из-за факта лечения. Если возникли длительная диарея, плохое питание или другие симптомы, врач определит необходимость обследования.
Помогают ли витамины при синдроме раздражённого кишечника?
При СРК витамины не устраняют основную причину симптомов. Их приём может быть нужен при подтверждённом дефиците или выраженных ограничениях рациона. Лечение СРК подбирают отдельно.
Факты и мнения о витаминах для желудка и кишечника
Связь желудка, кишечника и витаминов стала понятнее благодаря исследованиям всасывания B12 и заболеваний тонкой кишки. Сегодня врачи учитывают не только количество витамина в пище, но и способность организма его усвоить. Это особенно важно после операций и при хронических заболеваниях ЖКТ.
Мнение специалиста
[ЭКСПЕРТ: подобрать российского врача-гастроэнтеролога и сверить позицию с его публичными публикациями.]
Для экспертной рецензии необходимо подтвердить три положения: витаминные комплексы не лечат гастрит и СРК; при атрофическом гастрите и после операций важно оценивать риск недостатка B12; при хронических заболеваниях кишечника контроль нутриентов зависит от диагноза и состояния пациента.
Исторический факт
В 1926 году Джордж Уиппл, Джордж Майнот и Уильям Мёрфи получили важные результаты при изучении лечения пернициозной анемии с помощью печени. В 1934 году они получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Позднее исследователи выделили витамин B12, который оказался ключевым веществом для кроветворения. В 1948 году его удалось выделить в кристаллической форме.
Эти открытия помогли объяснить, почему при некоторых заболеваниях желудка возникает тяжёлая анемия, даже если человек получает достаточно пищи.
Современные исследования
Рандомизированное исследование HOME, опубликованное в 2010 году, изучало влияние длительного приёма метформина на концентрацию витамина B12 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В исследовании участвовали 390 человек. Через 4,3 года концентрация B12 в группе метформина снизилась в среднем на 19% по сравнению с группой плацебо.
Результаты поддерживают необходимость учитывать риск дефицита B12 при длительной терапии метформином, особенно при анемии и неврологических симптомах. Они не означают, что каждый принимающий метформин нуждается в добавках.
Важный дисклеймер
Если беспокоят постоянная диарея, боли в животе, похудение или слабость, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Врач оценит симптомы и определит, нужны ли общий анализ крови, ферритин, B12 или другие исследования.
При уже установленном заболевании ЖКТ не заменяйте назначенное лечение витаминами. После операций на желудке и кишечнике соблюдайте индивидуальный план контроля нутриентов.
При кровотечении, обмороке или сильной боли в животе нужна экстренная помощь.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
БАД не является лекарственным средством.
