Рассчитать дозу азитромицина для ребенка онлайн
Результат расчета
- мг = - мл суспензии
- мг = - мл суспензии в день
- мг за весь курс
Таблица дозировок азитромицина по весу ребенка
Справочные значения для суспензии. Расчет по стандартной схеме: 10 мг/кг в первый день, 5 мг/кг со второго по пятый день (5-дневный курс) или 10 мг/кг каждый день (3-дневный курс). Максимум - 500 мг в сутки.
| Вес ребенка | Доза (мг/сут), день 1 | Объем 100 мг/5 мл | Объем 200 мг/5 мл |
|---|---|---|---|
| 5 кг | 50 мг | 2,5 мл | 1,25 мл |
| 7 кг | 70 мг | 3,5 мл | 1,75 мл |
| 10 кг | 100 мг | 5 мл | 2,5 мл |
| 12 кг | 120 мг | 6 мл | 3 мл |
| 15 кг | 150 мг | 7,5 мл | 3,75 мл |
| 20 кг | 200 мг | 10 мл | 5 мл |
| 25 кг | 250 мг | 12,5 мл | 6,25 мл |
| 30 кг | 300 мг | 15 мл | 7,5 мл |
| 35 кг | 350 мг | 17,5 мл | 8,75 мл |
| 40 кг | 400 мг | 20 мл | 10 мл |
| 45 кг+ | 500 мг (макс.) | 25 мл | 12,5 мл |
Что такое азитромицин
Азитромицин - антибиотик из группы макролидов, а точнее - из подкласса азалидов. Он подавляет синтез белка в бактериальных клетках, что останавливает их рост и размножение. Спектр действия широкий: грамположительные и грамотрицательные бактерии, атипичные возбудители (хламидии, микоплазмы).
Главное отличие от других антибиотиков - длинный период полувыведения. У детей он составляет от 32 до 55 часов. Это значит, что после окончания 3-дневного курса препарат продолжает работать в тканях еще несколько суток. Именно поэтому короткий курс в 3 дня по эффективности сопоставим с 7-10 днями приема пенициллинов.
Для детей азитромицин выпускают в форме порошка для приготовления суспензии. Две основные концентрации: 100 мг/5 мл (для малышей) и 200 мг/5 мл (для детей постарше). Суспензию назначают с 6 месяцев. Таблетки по 125 мг можно давать с 3 лет, а таблетки 250 и 500 мг - только с 12 лет при массе тела от 45 кг.
Как работает калькулятор
Калькулятор рассчитывает разовую и курсовую дозу азитромицина по трем параметрам: вес ребенка, схема курса и концентрация суспензии. На выходе - точные миллиграммы и миллилитры на каждый день приема.
Для 3-дневной схемы все три дня одинаковые: 10 мг на килограмм массы тела раз в сутки. Курсовая доза - 30 мг/кг. Для 5-дневной схемы первый день - 10 мг/кг, со второго по пятый - 5 мг/кг. Курсовая доза тоже 30 мг/кг. Результат одинаковый, но распределение по дням разное.
Калькулятор автоматически ограничивает максимальную суточную дозу. Для первого дня потолок - 500 мг, для последующих дней при 5-дневной схеме - 250 мг. Это важно для детей с большой массой тела, у которых расчетная доза может превысить допустимую.
Стандартные дозировки азитромицина для детей
Базовый расчет прост: 10 мг/кг массы тела. Но конкретная схема зависит от диагноза.
- Отит, фарингит, тонзиллит, бронхит, внебольничная пневмония - 10 мг/кг раз в сутки 3 дня, либо 10 мг/кг в первый день и 5 мг/кг со второго по пятый
- Тонзиллит/фарингит, вызванный стрептококком - некоторые рекомендации указывают 20 мг/кг в сутки 3 дня (максимум 500 мг). Это удвоенная доза, которую назначает только врач
- Коклюш (ранняя стадия) - детям до 6 месяцев 10 мг/кг раз в сутки 5 дней; детям старше 6 месяцев 10 мг/кг в первый день (максимум 500 мг), затем 5 мг/кг 4 дня
- Болезнь Лайма (начальная стадия) - 20 мг/кг в первый день, затем 10 мг/кг со второго по пятый день
Калькулятор считает по стандартной схеме 10/5 мг/кг или 10/10/10 мг/кг. Удвоенные дозы при стрептококковом фарингите или боррелиозе нужно обсуждать с лечащим врачом.
Как правильно приготовить и дать суспензию
Порошок для суспензии разводят кипяченой водой комнатной температуры. Объем воды зависит от производителя и указан в инструкции - обычно 12 мл. Перед каждым применением флакон нужно взболтать, потому что суспензия оседает.
Дозу отмеряют мерным шприцем из упаковки - он точнее чайной ложки. Препарат дают раз в сутки, в одно и то же время. Между приемом азитромицина и едой желательно выдержать паузу: за час до еды или через два часа после. Впрочем, для детских суспензий влияние пищи на всасывание меньше, чем для капсул.
Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не дольше 5 дней. После этого остатки выбрасывают. Если ребенок срыгнул или вырвал в течение 30 минут после приема - сообщите врачу: возможно, потребуется повторная доза.
Побочные эффекты у детей
Азитромицин относят к наименее токсичным антибиотикам. Среди макролидов у него самый низкий процент побочных реакций - ниже, чем у эритромицина и кларитромицина. Но совсем без нежелательных эффектов не бывает.
Чаще всего встречаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. По педиатрическим исследованиям, диарея возникает у 1-6% детей, боль в животе - у 1-4%, рвота - у 1-6%, тошнота - у 0,5-2%. Головная боль отмечается у 1-2%, кожная сыпь - у 0,4-2%.
Серьезные реакции редки. В 2013 году FDA предупредило о возможном влиянии азитромицина на сердечный ритм, но у детей без кардиологических проблем этот риск минимален. Если у ребенка есть заболевание сердца - обязательно сообщите об этом педиатру перед назначением.
Когда азитромицин не подходит
Есть ситуации, когда этот антибиотик противопоказан или требует особой осторожности.
- Аллергия на азитромицин, эритромицин или другие макролиды - абсолютное противопоказание
- Тяжелые нарушения функции печени - препарат выводится преимущественно с желчью, и при печеночной недостаточности его концентрация может стать токсичной
- Возраст до 6 месяцев - для суспензии нет достаточных данных по безопасности
- Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином - риск опасного взаимодействия
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 40 мл/мин) - встречается у детей редко, но учитывать нужно
Антациды (Маалокс, Алмагель) снижают всасывание азитромицина. Если ребенок их принимает - между антацидом и антибиотиком должно пройти минимум 2 часа.
Преимущества калькулятора
- Точный пересчет миллиграммов в миллилитры суспензии - не нужно делить в уме или искать таблицу
- Два варианта курса (3 и 5 дней) с автоматическим распределением доз по дням
- Выбор концентрации суспензии 100 или 200 мг/5 мл - результат сразу в миллилитрах для вашего конкретного препарата
- Автоматическое ограничение максимальной дозы - калькулятор не выдаст дозу выше допустимой, даже если вес ребенка большой
- Курсовая доза за весь курс - удобно для контроля общего количества препарата
- Справочная таблица рядом - можно быстро сверить расчет
Когда нужен врач, а не калькулятор
Калькулятор считает дозу. Он не ставит диагноз и не решает, нужен ли антибиотик вообще. Назначение азитромицина - задача педиатра. Вот когда визит к врачу обязателен, а калькулятор бесполезен.
- Ребенок младше 6 месяцев - дозировки для этого возраста требуют индивидуального подбора
- Симптомы не улучшаются через 48-72 часа после начала приема - возможно, возбудитель устойчив к азитромицину
- Сильная рвота или диарея после приема - препарат может не усваиваться, и схему лечения нужно пересмотреть
- Повторный курс антибиотика за короткий срок - риск формирования устойчивости бактерий
- У ребенка заболевание печени, почек или сердца - доза может отличаться от стандартной
- Сыпь, отек лица или затрудненное дыхание после приема - признаки аллергической реакции, нужна немедленная помощь
- Температура выше 39 градусов, которая не снижается, или резкое ухудшение состояния - вызывайте скорую
