Калькулятор дозировки Аугментина для детей

Рассчитать дозировку Аугментина для детей по весу онлайн

Стандартные дозы Аугментина по весу ребенка

Таблица показывает суточную дозу амоксициллина и объем суспензии 200 мг / 5 мл на один прием при двукратной схеме. Стандартная доза - 25 мг/кг/сут, тяжелая инфекция - 45 мг/кг/сут.

Когда разовый объем приближается к 8-10 мл, удобнее переходить на форму 400 мг / 5 мл - объем сократится примерно вдвое, а суточная доза останется прежней.

Что такое Аугментин и когда его назначают

Аугментин - комбинированный антибиотик. В составе амоксициллин (антибиотик пенициллинового ряда) и клавулановая кислота. Амоксициллин убивает бактерии, клавулановая кислота защищает его от ферментов (бета-лактамаз), которыми многие микробы умеют его разрушать. За счет этой защиты препарат работает там, где обычный амоксициллин уже бессилен.

В детской практике Аугментин назначают при остром среднем отите, синусите, внебольничной пневмонии, бактериальном тонзиллофарингите, инфекциях кожи и мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей. Это типичные показания, но решение всегда принимает врач по клинической картине и анализам.

При вирусных инфекциях антибиотик не работает. ОРВИ, грипп, ротавирус, ветряная оспа Аугментином не лечат. Прием антибиотика "на всякий случай" не ускоряет выздоровление и при этом ухудшает микрофлору и способствует росту устойчивых микробов.

Описание калькулятора

Калькулятор считает дозу Аугментина по трем параметрам: вес ребенка, тяжесть инфекции и форма суспензии. На выходе вы получаете суточную дозу в миллиграммах амоксициллина, разовую дозу, объем суспензии на один прием, кратность приема и общий объем за сутки.

Расчет идет по амоксициллину - это активный компонент. Клавулановая кислота присутствует в фиксированной пропорции и отдельно не дозируется. Когда говорят "доза Аугментина 25 мг/кг/сут", имеют в виду 25 мг амоксициллина на килограмм веса в сутки, а клавуланат идет автоматически.

Кратность приема привязана к форме. Суспензию 125 мг / 5 мл дают 3 раза в день каждые 8 часов, а формы 200 и 400 мг / 5 мл - 2 раза в день каждые 12 часов. Соотношение амоксициллина к клавуланату в этих формах разное (4:1 в первой, 7:1 в остальных), и от этого зависит схема приема.

Формулы расчета дозы Аугментина

Расчет идет в три шага.

Шаг 1 - суточная доза по массе тела:

• Стандартная инфекция, форма 125/5: 20 мг/кг/сут
• Тяжелая инфекция, форма 125/5: 40 мг/кг/сут
• Стандартная инфекция, форма 200/5 или 400/5: 25 мг/кг/сут
• Тяжелая инфекция, форма 200/5 или 400/5: 45 мг/кг/сут
• Формула: суточная доза (мг) = вес (кг) x доза (мг/кг/сут)

Шаг 2 - разовая доза:

• Для формы 125/5: разовая = суточная / 3
• Для форм 200/5 и 400/5: разовая = суточная / 2

Шаг 3 - объем суспензии:

• 125/5 содержит 25 мг амоксициллина в 1 мл
• 200/5 содержит 40 мг амоксициллина в 1 мл
• 400/5 содержит 80 мг амоксициллина в 1 мл
• Объем (мл) = разовая доза (мг) / концентрация (мг/мл)

Пример: ребенок весом 15 кг, средний отит (тяжелая инфекция), назначена суспензия 400 мг / 5 мл. Суточная доза: 15 x 45 = 675 мг. Разовая доза: 675 / 2 = 337,5 мг. Объем разовой дозы: 337,5 / 80 = 4,2 мл два раза в день.

Виды суспензии Аугментина

Аугментин выпускают в трех вариантах суспензии. Они различаются концентрацией и соотношением активных веществ - и из-за этого схемой приема.

• Аугментин 125 мг / 31,25 мг / 5 мл - соотношение 4:1, прием 3 раза в день. Используют у самых маленьких детей и при стандартных инфекциях. Объем разовой дозы получается компактным.
• Аугментин 200 мг / 28,5 мг / 5 мл - соотношение 7:1, прием 2 раза в день. Удобнее в плане приверженности: два приема пропустить сложнее, чем три.
• Аугментин 400 мг / 57 мг / 5 мл - соотношение 7:1, прием 2 раза в день. Эту форму выбирают при больших весах, чтобы объем разовой дозы оставался разумным.

Соотношение 7:1 содержит меньше клавулановой кислоты на единицу амоксициллина по сравнению с 4:1. Это снижает риск кишечных побочных эффектов (диареи, тошноты), которые в основном связаны именно с клавуланатом, а не с амоксициллином.

Как правильно давать Аугментин ребенку

• Сухой порошок разводят кипяченой водой комнатной температуры по риске на флаконе и энергично встряхивают до однородной суспензии
• Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше 7 дней
• Перед каждым приемом флакон встряхивают заново
• Дозу отмеряют шприцем-дозатором или мерной ложкой из комплекта - не на глаз и не из чайной ложки кухонного набора
• Дают в начале еды, чтобы уменьшить раздражение желудка и улучшить переносимость
• Курс пропивают полностью, даже если ребенку стало лучше через 2-3 дня. Раннее прерывание повышает риск возврата инфекции и рост устойчивости микробов
• Между приемами выдерживают равные промежутки: при 2 раза в день - каждые 12 часов, при 3 раза в день - каждые 8 часов

Когда нужен врач, а не калькулятор

Калькулятор помогает сориентироваться в дозе. Он не назначает антибиотик и не подбирает курс. Очное обращение к педиатру нужно в следующих ситуациях.

• Ребенку меньше 3 месяцев - схема дозирования у новорожденных и младенцев особая, рассчитывает ее только врач
• В прошлом была аллергия на пенициллины или цефалоспорины - возможна перекрестная реакция
• Есть заболевания печени или почек - нужна коррекция дозы или замена препарата
• Ребенок принимает другие лекарства, особенно аллопуринол, метотрексат, антикоагулянты или пероральные контрацептивы
• После первой дозы появилась сыпь, отек, одышка - возможна аллергическая реакция, прием прекращают
• Многократная рвота или сильная диарея на фоне приема - суспензия не успевает усваиваться
• Через 48-72 часа от начала приема нет улучшения, температура не снижается, состояние ухудшается
• Появилась стойкая боль в животе или кровь в стуле - возможен антибиотик-ассоциированный колит

Факты и мнения о дозировке Аугментина у детей

Мнение специалиста

Доктор медицинских наук, профессор Владимир Кириллович Таточенко, главный научный сотрудник НМИЦ здоровья детей и автор многочисленных работ по педиатрической пульмонологии, в публикациях по антибиотикотерапии у детей последовательно обращает внимание на одну вещь: точный расчет дозы по массе тела важнее любых "стандартных" объемов из инструкции. Заниженная доза не делает препарат мягче, а лишь не создает достаточной концентрации в очаге, дает выживание устойчивых штаммов и затяжное течение инфекции. По его позиции, при остром среднем отите и пневмонии у детей младшего возраста дозу амоксициллина в составе защищенных пенициллинов разумнее считать ближе к верхней границе диапазона - 45-50 мг/кг/сут, особенно в регионах с высокой устойчивостью пневмококка.

Историческая справка

Клавулановая кислота - вторая половина Аугментина - стала случайной находкой. В 1974-1976 годах сотрудники британской лаборатории Beecham Research изучали почвенные бактерии Streptomyces clavuligerus и выделили вещество, которое само по себе антибиотик слабый, зато прекрасно блокирует ферменты бактерий, разрушающие пенициллины. Название "Аугментин" происходит от латинского augmentare - "увеличивать": идея была в том, что клавуланат как бы усиливает амоксициллин, возвращая его эффективность против микробов, научившихся с ним справляться. Препарат впервые вышел на рынок Великобритании в 1981 году и довольно быстро стал одним из самых назначаемых антибиотиков в мире.

Современные исследования

В последние годы в детской инфектологии активно обсуждают тему укороченных курсов антибиотиков. Рандомизированное исследование SCOUT, опубликованное в New England Journal of Medicine, сравнивало 5-дневный и 10-дневный курсы амоксициллина-клавуланата у детей с острым средним отитом до 2 лет. Результат оказался неожиданным: у самых маленьких пациентов короткий курс уступал стандартному по частоте клинических неудач и рецидивов. Этот вывод сместил рекомендации обратно к 10-дневной схеме для детей до 2 лет, тогда как у школьников более короткие курсы все чаще считают допустимыми. Параллельно изучают режимы с повышенными дозами амоксициллина (80-90 мг/кг/сут) при пневмококковой пневмонии в условиях растущей устойчивости.

Дисклеймер

Калькулятор и материал на странице не заменяют консультацию врача. Антибиотик ребенку назначает только педиатр или детский инфекционист после осмотра и при наличии показаний. Прием Аугментина без назначения, "профилактически" при простуде или "потому что в прошлый раз помог", не ускоряет выздоровление, но способствует росту устойчивых микробов, нарушает микрофлору кишечника и может маскировать серьезные заболевания. Если у ребенка высокая температура держится дольше 3 суток, появилась одышка, спутанность сознания, отказ от питья - вызывайте врача или скорую помощь, а не подбирайте лечение по интернету.